قصور البنكرياس

ما هو قصور البنكرياس العلاج قصور البنكرياس (Pancreatic insufficiency) هي حالة عجز البنكرياس، بسبب تلف أو نقص في أنسجة البنكرياس. عادة ما يكون السبب هو التهاب مزمن في البنكرياس. السبب الأكثر شيوعاً هو الإفراط بشرب الكحول، بينما تشمل الأسباب الأخرى الاضطرابات الأيضيّة (مثل التليّف الكيسي - Cystic Fibrosis)، استئصال أنسجة من البنكرياس بسبب ورم، أو تلف منتشر في البنكرياس بسبب التهاب (Pancratitis) حاد فيه. تلف حتى 90% من أنسجة البنكرياس لا يؤدي، بشكل عام، إلى ظهور أعراض سريرية، باستثناء آلام البطن، والتي ترتبط غالبا بالعامل الأساسي، الأولي، وليس بنقص في عمل البنكرياس. مع تقدم المرض تظهر علامات ضعف البنكرياس عن أداء مهامه. في البداية يًصاب عمل الإفرازات الخارجيّة – إفراز العصارات الهضميّة - والذي ينعكس في اضطراب امتصاص المواد الغذائية المختلفة. يؤدي عدم امتصاص الدهون إلى إسهال دهني (Steatorrhea)، هبوط في الوزن ونقص في الفيتامينات التي تذوب في الدهون. أما عدم امتصاص البروتينات والكربوهيدرات فيساهم في فقدان الوزن وظهور علامات سوء التغذية، مثل الضعف العام، ضمور العضلات وهشاشة العظام.  مع تقدم التلف يُصاب أيضاً عمل الإفرازات الداخلية – إفراز الهرمونات – وخاصة الأنسولين، الأمر الذي يسبب مرض السكري. في الفحوصات التصويريّة (التصوير بالأشعة السينيّة / رنتجن - X - ray، التصوير المقطعي المحوسب - CT والتصوير بالموجات فوق الصوتية - Ultrasound)، يظهر عادة تكلّس في داخل البنكرياس، مع اختفاء أنسجة البنكرياس السليمة. أحياناً، من الصعب أن تظهر علامات تلف البنكرياس في الفحوصات التصويريّة الروتينيّة، ولذلك هنالك حاجة إلى استخدام الفحوصات التصويريّة المتقدّمة، أو الفحوصات الداخلية، مثل: التصوير فوق الصوتي بالتنظير الداخلي (EUS)، أو التنظير الداخلي لقنوات المرارة (الصفراوية) والبنكرياس (ERCP). مواضيع ذات علاقة منتدى السكري اختبار خطر الاصابة بمرض السكري من النمط 2 علاج فرط الهورمون الدريقي الأولي كيف يتم تشخيص التهاب البنكرياس؟ الحمى والآم البطن لدى مريضة APLA والذئبة علاج قصور البنكرياس يشمل علاج قصور البنكرياس عدة مراحل: معالجة المرض الأولي المسبب للتلف (مثل الإقلاع عن شرب الكحول) والعلاج المضاد للآلام (بواسطة مسكنات الآلام). تتم معالجة اضطراب الامتصاص بإعطاء أنزيمات البنكرياس عن طريق الفم. تتوفر اليوم العديد من الأدوية التي تحتوي على غالبية إنزيمات البنكرياس، الضرورية للهضم والامتصاص (مثل: Pancrease - بانكرياس). يتم تناول هذه الأدوية مع وجبات الطعام فتتيح امتصاص سليم معظم المواد الغذائية بشكل طبيعي وسليم، تقريبا. يمكن التخفيف من نقص الامتصاص بواسطة إعطاء الدهون ذات الأحماض الدهنية قصيرة وإضافة الفيتامينات. أما معالجة مرض السكري فتتم بالطرق المألوفة، الحمية الغذائية والأنسولين.

اقرء المزيد

اعتلال الشبكية

ما هو اعتلال الشبكية السكري العلاج يعتبر اعتلال الشبكية السكري (Diabetic retinopathy) بمثابة مضاعفات تصيب الأوعية الدموية الدقيقة، وهو من سمات مرض السكري من النمطين الأول والثاني على حد سواء. يرتبط انتشار اعتلال الشبكية السكري بفترة الإصابة بداء السكري؛ فبعد نحو 20 عامًا من الإصابة بالسكري، نجد أن كل المصابين (تقريبًا) بالسكري من النمط الأول، ونحو 60% من المصابين بالسكري من النمط الثاني، قد أصيبوا باعتلال الشبكية السُّكري، بدرجة ما. يشكل اعتلال الشبكية السكري خطورة على القدرة على الرؤية. وكان من الممكن ربط نحو 86% من حالات العمى، لدى مرضى السكري من النمط الأول، باعتلال الشبكية السكري، بينما كانت النسبة لدى المصابين بداء السكري من النمط الثاني، الذين تنتشر بينهم أمراض العيون الأخرى، قريبة من الثلث تقريبًا. يعتبر اعتلال الشبكية السكري، بشكل عام، أكثر المسببات انتشارًا، لحالات الإصابة الجديدة بالعمى في الجيل الممتد من 24 إلى 47 عامًا. ويكاد اعتلال الشبكية السكري الذي يشكل خطورة على الرؤية، لا يظهر لدى مرضى النمط الأول من السكري، خلال السنوات الثلاث إلى الخمس الأولى من الإصابة بالسكري، حتى لو كان ذلك قبل جيل المراهقة. أما خلال العقدين التاليين من الإصابة، فإن كل المصابين بالسكري من النمط الأول (تقريبًا) يصابون باعتلال الشبكية السكري بدرجة ما.  لقد تبين مؤخرًا أن نحو 20% من المصابين بداء السكري من النمط الثاني، يصابون باعتلال الشبكية السكري، خلال مرحلة التشخيص الأولية للسكري، بينما يظهر الاعتلال، بدرجة ما، لدى غالبيتهم في العقود التالية من المرض. تكون بداية الإصابة باعتلال الشبكية السكري مصحوبة بانسداد متقدم في الأوعية الدموية، وبعد ذلك اختراق جدران الأوعية الدموية لمحيطها، يليه نمو خلايا ونشوء أوعية دموية جديدة، في الشبكية وعلى السطح الخلفي من الجسم الزجاجي (Vitreous body). قد يؤدي الحمل، جيل المراهقة وعملية جراحية غير ناجحة، للتعجيل بهذه التغييرات. يعتبر فقدان الرؤية الناتج عن اعتلال الشبكية السكري، نتاجًا لمجموعة من المنظومات. فاضطرابات الرؤية المركزية قد تكون ناتجة عن وذمة بقعية (macular edema) في المنطقة الصفراء على الشبكية (منطقة الرؤية في الشبكية). ويمكن للأوعية الدموية الجديدة أن تنزف، وتضيف بذلك مضاعفات أخرى للجسم الزجاجي، أو حتى تشقق وانفصال الشبكية. مواضيع ذات علاقة منتدى السكري اختبار خطر الاصابة بمرض السكري من النمط 2 العلاقة بين الام الراس وفقدان الرؤية ازالة النظارات في طريقة لاسيك تحديد المجال الطبيعي للفحوصات المختلفة علاج اعتلال الشبكية السكري هنالك طرق علاج بإمكانها منع، أو إعاقة حدوث اعتلال الشبكية لدى مرضى السكري، وكذلك منع فقدان الرؤية لدى عدد كبير من مرضى السكري. إن من شأن العلاج المكثف للسكري، والهادف للوصول إلى مستوى جيد من السيطرة على مستويات السكر في الدم، أن يمنع أو يعيق تقدم وتطور اعتلال الشبكية السكري. كذلك، يمكن لعلاج التخثير الضوئي (Photocoagulation) المبكر بواسطة الليزر، أن يحول دون فقدان البصر لدى عدد كبير من المرضى. لا تظهر في بعض الحالات أية أعراض لدى الذين يعانون من أمراض تشكل خطراً على حاسة النظر لديهم، ولذلك فإنه من الأهمية بمكان الخضوع للفحوصات الدورية، من أجل تشخيص اعتلال الشبكية إن حصل. وتعتبر عمليات تصوير قاعدة العين، من الفحوص التي تنطوي على احتمال كبير للكشف عن اعتلال الشبكية، أكثر من الفحوص العادية. هذا، على الرغم من أن الفحوص العادية تكون أفضل، من أجل اكتشاف تضخم الشبكية المرتبط بالأورام الجزيئية، ومن الممكن بواسطتها تشخيص نمو الأوعية الدموية الجديدة والدقيقة في  منطقة رأس العصب البصري، أو في غيرها من الأماكن على الشبكية. نصائح من أجل التقييم الطبي الأولي لدى طبيب العيون، أو لمتابعة مرضى السكري:  من المحبذ أن يخضع المرضى الذين أصيبوا بالسكري من النمط الأول، لفحص عيون شامل، مع توسيع الحدقات، لدى طبيب عيون أو أخصائي بصريات، وذلك بعد مرور ما بين 3 إلى 5 سنوات من الإصابة بالسكري. كذلك، على المرضى الذين أصيبوا بالسكري من النمط الثاني الخضوع لفحص عيون أولي شامل، لدى طبيب عيون أو لدى أخصائي البصريات، بعد تشخيص إصابتهم بالمرض بفترة قصيرة. على المرضى المصابين بداء السكري من النمط الأول والثاني أن يعودوا لإجراء فحص العيون في كل عام، لدى طبيب العيون أو لدى أخصائي البصريات، على أن يكون على معرفة وخبرة بتشخيص اعتلال الشبكية السكري. أمّا إذا كانت حالة الاعتلال متقدمة، فيجب أن تكون الفترة الفاصلة بين الفحص والآخر أقصر. على النساء المصابات بالسكري، ممن يرغبن بالحمل والولادة، أن يخضعن لفحص عيون شامل، ويتلقين استشارة حول مخاطر نشوء أو تفاقم اعتلال الشبكية السكري. كذلك، على النساء الحوامل المصابات بالسكري إجراء فحص عيون شامل خلال الثلث الأول من الحمل، والاستمرار بمراقبة ومتابعة حالتهن على مدار كل أشهر الحمل. يحتاج المرضى الذين أصيبوا باعتلال الشبكية السكري، بأي درجة كانت، للعلاج الفوري لدى طبيب عيون ذي خبرة ومعرفة في مجال اعتلال الشبكية السكري. من شأن علاج اعتلال الشبكية السكري بواسطة الليزر، في هذه المرحلة، أن يساعد بنسبة 50% في تخفيف مخاطر فقدان الرؤية الحاد. يحتاج المرضى الذين فقدوا الرؤية بسبب السكري إلى ترميم وعلاج الرؤية، بمساعدة من طبيب العيون أو أخصائي البصريات، على أن يكونا من ذوي التأهيل والخبرة الملائمين في مجال ضعف الرؤية. اقرؤوا المزيد عن علاج الشبكية لمرضى السكري

اقرء المزيد

التهاب البنكرياس

ما هو التهاب البنكرياس

أعراض

الأسباب وعوامل الخطر

التشخيص

العلاج

الوقاية

المُعَثْكِلَة، والمعروفة باسم البنكرياس (Pancreas)، هي غدة تقع خلف المعدة وبجانب الاثني عشر (الجزء الأول من الأمعاء الدقيقة).

للبنكرياس وظيفتان:

1. إفراز إنزيمات هضمية قوية الفاعلية إلى داخل الأمعاء الدقيقة تساعد على هضم الكربوهيدرات, البروتينات والدهون.

2. إطلاق هرمونيّ الأنْسولين (Insulin) والغلوكاغون (Glucagon) إلى مجرى الدم. هذان الهرمونان مسؤولان عن معالجة السكريات داخل مجرى الدم ويقومان بتنظيم عملية تخزين الطعام في الجسم واستخدامه لاحقاً لإنتاج الطاقة.

الضرر الناجم عن الإصابة بالتهابات البنكرياس يحدث عندما يصبح هذان الإنزيمان فاعلين قبل أن يتم إطلاقهما إلى الأمعاء الدقيقة فيقومان، بالتالي، بمهاجمة أنسجة البنكرياس ذاته.

هنالك نوعان من التهاب البنكرياس: الالتهاب الحاد والالتهاب المزمن.

مواضيع ذات علاقة

منتدى السكري

اختبار خطر الاصابة بمرض السكري من النمط 2

معلومات حول مرض التهاب البنكرياس

كيف يتم تشخيص التهاب البنكرياس؟

الحاجة لجراحة استئصال المرارة

التهاب النكرياس الحاد (Acute pancreatitis):

تنشأ التهابات البنكرياس الحادة وتتطور خلال مدة زمنية قصيرة. قد يتفاقم التهاب البنكرياس إلى هذه الدرجة، في معظم الحالات، بسبب تكوّن حصى في كيس المرارة أو عند تناول المشروبات الكحولية بإفراط. من بين المسببات الأخرى للإصابة بهذا النوع من الالتهاب: تناول الأدوية, التعرض للتلوثات, التعرض للإصابات, حدوث اختلال في عملية الأيض (الاستقلاب - Metabolism) في الجسم أو نتيجة الخضوع لعملية جراحية.

التهاب البنكرياس المزمن (Chronic pancreatitis):

يحدث الالتهاب المزمن في البنكرياس، غالبا، في أعقاب التهاب حاد في البنكرياس أو نتيجة لالتهاب مستمر في البنكرياس. أكثر من 70% من حالاتالتهاب البنكرياس المزمن تظهر نتيجة لتناول المشروبات الكحولية بإفراط  ولفترة طويلة من الزمن. من بين المسببات الأخرى، الأقل انتشاراً، وجود اضطرابات في عملية الأيض (الاستقلاب) في الجسم.

أعراض التهاب البنكرياس

الأعراض التي تدل على الإصابة بالتهاب البنكرياس الحاد:

 آلام حادة في أعلى البطن تشعّ باتجاه الظهر. قد يصف المريض هذه الآلام بأنها شعور بالوخز يشتد عند تناول الطعام، وعلى وجه الخصوص عند تناول أطعمة غنية بالدهنيات. 

 الانتفاخ والحساسية في تجويف البطن.

 الشعور بالغثيان والقيء.

الحمى.

تسرّع القلب (Tachycardia).

الأعراض التي تدل على الإصابة بالتهاب البنكرياس المزمن:

أعراض التهاب البنكرياس المزمن تشابه، عادة، تلك التي تظهر عند الإصابة بالالتهاب الحاد.

أسباب وعوامل خطر التهاب البنكرياس

غالباً ما يكون سبب الإصابة بالتهابات البنكرياس الحادة وجود حصى في كيس المرارة أو الإفراط في تناول المشروبات الكحولية. من بين المسببات الأخرى التي يمكن أن تسبب الإصابة بالالتهاب الحاد: تناول الأدوية, اختلال توازن دهنيات الدم (ثلاثي الغليسيريد - Triglyceride), التلوثات, الخضوع لعملية جراحية أو التعرض لإصابة في تجويف البطن. لدى 10%  -  15% من الأشخاص الذين يصابون بالتهاب حاد في البنكرياس لا يتم الكشف عن المسبب الحقيقي الدقيق للمرض.

أما لدى الأشخاص الذين يصابون بالتهاب البنكرياس المزمن فإن العامل المسبب الرئيسي هو الإفراط في تناول المشروبات الكحولية خلال فترة زمنية طويلة، الأمر الذي يسبب ضررا في البنكرياس وتندّبه. في حالات أخرى، قد تكون العوامل المسببة لالتهاب البنكرياس المزمن: اضطرابات في عملية الأيض, على خلفية وراثية، وقد لا تكون معروفة، إطلاقا، في أحيان أخرى.

قد تحدث الإصابة بالتهاب البنكرياس لدى أي إنسان, إلّا أنها تنتشر بشكل خاص لدى مجموعات معينة من الناس يعتبرون أكثر عرضة لخطر الإصابة.

اسباب التهاب البنكرياس الحاد تشمل:

الحصى في كيس المرارة.

فرط تناول المشروبات الكحولية.

قد تشكل الإصابة بالتهاب البنكرياس الحاد العلامة الأولية على وجود الحصى في كيس المرارة. العلاقة ما بين الإصابة بالتهاب البنكرياس الحاد وبين وجود الحصى في المرارة مصدرها القناة المشتركة، من الناحية التشريحية، بين البنكرياس والمرارة. هذه القناة هي المسؤولة عن نزح (تصريف السوائل) البنكرياس والمرارة وتعرف باسم  "الأمبوله" (ampulla) أو "الحليمة الإثناعشرية الكبيرة" (Major duodenal papilla).

فقد يحدث، أحيانا، انسداد في داخل هذه القناة يمنع عبور حصى كيس المرارة، مما يسبب خللا في عمل قناة البنكرياس، الأمر الذي يسبب في منتهى الأمر تكوّن الالتهاب الحاد في البنكرياس.

من بين عوامل الخطر التي قد تسبب ظهور الالتهاب المزمن في البنكرياس:

الإفراط في تناول المشروبات الكحولية على مدى فترة طويلة من الزمن.

الرجال أكثر عرضة من النساء للإصابة بحالات الالتهاب المزمن في البنكرياس، وخاصة الرجال في سن 35 - 40 عاما. لكن هذا لا يعني أن النساء لا يصبن بهذا النوع من الالتهاب.

تشخيص التهاب البنكرياس

من أجل تشخيص التهاب البنكرياس، يتم إجراء الفحوصات التالية:

فحص أداء البنكرياس

اختبار تحمّل الغلوكوز (GTT - glucose tolerance test)

التصوير بالموجات فوق الصوتية (Ultrasound)

التصوير المقطعي المحوسب (Computed Tomography – CT)

تنظير قنوات المرارة والبنكرياس باستخدام تقنية "تصوير البنكرياس بالتنظير الباطني بالطريق الراجع  – ECRP"

تخطيط الصدى بالتنظير الداخلي (EUS - Endoscopic ultrasonography)

علاج التهاب البنكرياس

يتم علاج التهاب البنكرياس الحاد، بدايةً، في المستشفى، إذ يتم إعطاء المريض أدوية عن طريق  التسريب الوريدي (infusion)، بالإضافة إلى أدوية مسكنة للآلام. في 20 % من الحالات تكون هنالك حاجة إلى معالجة الالتهاب الحاد في قسم العناية المشددة.

في قسم العناية المشددة تتوفر أجهزة للرصد والمراقبة اللصيقة للمريض خلال تلقيه العلاج، إذ أن التهاب البنكرياس الحاد قد يسبب أضرارا في القلب, في الرئتين وفي الكليتين. بعض الحالات الأشد حدة وخطورة من الالتهاب الحاد في البنكرياس قد تسبب تلف وموت أنسجة البنكرياس (النخر - pancreatic necrosis). وفي بعض الحالات الحادة والخطيرة للغاية قد يتم إجراء عملية جراحية لاستئصال الأنسجة المصابة في حال تطور التهاب ثانوي.

النوبة الحادة من التهابات البنكرياس تستمر، عادة، أياما معدودة فقط، طالما لم تحدث مضاعفات تتمثل، أساسا، بموت أنسجة البنكرياس أو تراكم السوائل داخل البنكرياس، أو حوله. قد يصاب المريض عادة بنوبة حادة من التهابات البنكرياس نتيجة وجود الحصى في كيس المرارة، مما  يستوجب، غالبا، استئصال كيس المرارة أو إجراء تنظير داخلي في قنيات كيس المرارة. بعد إزالة الحصى من كيس المرارة يخف الالتهاب، عادة، ويعود البنكرياس إلى شكله الطبيعي.

العملية الجراحية في البنكرياس أو في كيس المرارة يمكن إجراؤها بواسطة تنظير البطن (Laparoscopy) أو بواسطة طريقة أخرى تكون جائرة (Invasive) في الحد الأدنى الممكن. عند إجراء الجراحة بتنظير البطن (Laparoscopic surgery) يتم إحداث فتحات (شقوق) صغيرة (بين 5 إلى 10 ملليمترات، عادة) في تجويف البطن.

منظار البطن (Laparoscope) هو جهاز طبي  يتم إدخاله إلى تجويف البطن، عبر هذه الفتحات. يكون هذا الجهاز موصولا بشاشة عرض في داخل غرفة العمليات. عند إدخال المنظار إلى بطن المريض يعمل المنظار على توجيه الطبيب المعالج وعرض صور الأعضاء الداخلية للمريض على الشاشة. من بين أفضليات إجراء العملية بالمناظير أنه يمكن من خلالها الاكتفاء بفتح جروح صغيره, تقليل احتمال حدوث تلوثات, التقليل من الآلام والندوب، إضافة إلى تماثل المريض للشفاء بصورة أسرع وفي مدة زمنية أقصر.

معالجة التهابات البنكرياس المزمن:

تعتبر معالجة هذا النوع من الالتهاب أكثر تعقيدا من معالجة الالتهاب الحاد. يحاول الطبيب التخفيف من آلام المريض الناجمة عن الالتهاب، كما يحاول أيضا تحسين مستوى عملية الأيض لدى المريض، والتي قد يكون مصدرها الأداء غير السليم للبنكرياس.  يتم إعطاء المرضى في هذه الحالات، عادة، علاجات تحتوي على إنزيمات البنكرياس، أو على الإنسولين، إذا كان البنكرياس غير قادر على إفراز هذه المواد.

يتم إعطاء إنزيمات البنكرياس على شاكلة أقراص يجب تناولها مع وجبة الطعام من أجل تحسين القدرة على امتصاص المواد المغذية. كما إن المحافظة على نظام غذائي يحتوي على مستويات منخفضة من الدهون قد تساعد، هي أيضا.

العلاج بواسطة الجراحة يساعد في تخفيف الآلام في تجويف البطن، في تحسن مستوى نزح إفرازات البنكرياس, وفي معالجة الالتهاب المزمن في البنكرياس، والذي يكون مصدره الانسداد في قنوات البنكرياس، كما قد يقلل من تواتر نوبات الألم التي تصيب المريض.

يتوجب على المرضى الامتناع عن تناول المشروبات الكحولية واتباع تعليمات الطبيب وأخصائي التغذية اللذين يشرفان على العلاج. كما يتوجب على المرضى، أيضا، الحرص والمواظبة على تناول الأدوية اللازمة من أجل تقليل عدد وحدة نوبات الألم الناجمة عن الالتهاب.

الوقاية من التهاب البنكرياس

بما أن الإفراط في تناول المشروبات الكحولية يشكل المسبب الرئيسي لالتهابات البنكرياس,  فإن التقليل منها، أو الامتناع التام عن تناولها، هو أهم وسائل الوقاية من الإصابة بهذا النوع من الالتهابات. 

بإمكان الأشخاص الذين يعانون من مشكلة الإفراط في تناول المشروبات الكحولية التوجه إلى الطبيب المعالج لتلقي الإرشاد اللازم والتوجيه إلى مراكز معالجة المدمنين على تعاطي المشروبات الكحولية والفطام. وبالإضافة إلى التخلص من مشكلة تعاطي الكحول، قد يجني هؤلاء الأشخاص فوائد جمّة من الاشتراك في مجموعات الدعم.

اقرء المزيد

مشاكل العظام والمفاصل المرتبطة بالسُّكَّري

علاج السكري بالاعشاب خبير الأعشاب والتغذية العلاجية بالاعشاب الطبية عطار صويلح 00962779839388

مشاكل العظام والمفاصل المرتبطة بالسُّكَّري

مشاكل العظام والمفاصل المرتبطة بالسُّكَّري

تُعرضك الإصابة بالسُّكَّري إلى زيادة في خطر إصابتك باضطرابات العديد من العظام والمفاصل. . قد تضاعف تلك المشاكل وجود عوامل محددة مثل تلف الأعصاب (اعتلال الأعصاب المرتبط بالسُّكًّري) أمراض الشرايين والبدانة، — لكن لا يكون السبب واضحاً في أغلب الحالات.

تَعَرَّف على الكثير من اضطرابات العظام والمفاصل العديدة، بما في ذلك الأعراض وخيارات المعالجة.

مفصل شاركو

ما هو مفصل شاركو؟

يحدث مفصل شاركو الذي يُسمى أيضاً بالاعتلال المفصلي العصبي المنشأ عند تلف المفصل بسبب حدوث التلف العصبي،—كمضاعفة شائعة ناجمة عن السُّكَّري. يؤثر مفصل شاركو بشكل رئيس على القدمين.

ما هي الأعراض؟

قد تعاني من الخدر والتنميل أو فقدان الإحساس في منطقة الضرر. قد تصبح القدمان دافئتين ومحمرتين ومتورمتين، وتصير القدمان متداعيتين أو مشوهتين. قد لا يكون المفصل المتأثر مؤلماً جداً على الرغم من شكله.

كيف تتم المعالجة؟

في حال الكشف عن المرض في مراحله المبكرة يُمكن إبطاء تقدم المرض. وقد يفيد أيضاً التقليل من الأنشطة التي تسلط وزن الجسم على المنطقة المتضررة واستعمال وسائل تقويم العظام لدعم المفصل المتأثر والتراكيب المحيطة به.

متلازمة اليد المرتبطة بالسُّكَّري

ما هي متلازمة اليد المرتبطة بالسُّكَّري؟

متلازمة اليد المرتبطة بالسُّكَّري التي تُعرف أيضاً بالاعتلال المفصلي في اليد هي عبارة عن اضطراب يصبح فيه جلد اليدين شمعياً وسميكاً، وتنتهي بتقليل حركة الأصابع. لا يُعرف السبب وراء الإصابة بمتلازمة اليد المرتبطة بالسُّكَّري، وهي الأكثر شيوعاً لدى الأشخاص الذي يعانون من السُّكَّري لفترة طويلة.

ما هي الأعراض؟

قد لا تكون قادراً على مد الأصابع بالكامل، أو غير قادر على ضغط راحتي اليد بشكل مسطح بالكامل.

كيف تتم معالحتها؟

يُمكن إبطاء تقدم الحالة عن طريق التدبير الأفضل لمستويات الغلوكوز في الدم والعلاج الطبيعي، لكن قد لا يمكن علاج تضاؤل الحركة وقلتها.

ترقق العظام

ما هو ترقق العظام؟

ترقق العظام هو عبارة عن اضطراب يُسبب ضعف العظام ويجعلها عرضة للانكسار. يتعرض الأشحاص الذين يعانون من النمط الأول من السُّكَّري لزيادة خطر الإصابة بترقق العظام.

ما هي الأعراض؟

من النادر أن يُسبب ترقق العظام اي أعراض في مراحله المبكرة. وفي نهاية المطاف عندما يستفحل المرض أكثر قد تعاني من نقص في الطول و انحناء القامة أو كسور العظام.

كيف تتم المعالجة؟

تتضمن أفضل طرق علاج هذه الحالة الالتزام بنمط حياة صحي يشمل ممارسة تمارين تحمل وزن الجسم كالمشي والالتزام بنظام غذائي متوازن وغني بالكالسيوم وفيتامين دي — واستعمال المكملات الغذائية عند الحاجة.— قد يكون من الضروري في حال بعض المرضى الذين يعانون من مرض شديد أو مستفحل استعمال الأدوية للحد من استمرار تضاؤل العظم أو لزيادة كتلة العظم.

الفُصال العظمي

ما هو الفُصال العظمي؟ يُعرف الفُصال العظمي على أنه اَضطراب في المفصل يتميز بتَقَوّض غضروف المفصل، وقد يؤثر على أي مفصل في الجسم. يكون الأشخاص المُصابين بالسُّكَّري من النمط الثاني عرضة لخطر الإصابة بالفُصال العظمي الذي من المرجح أن ينجم عن البدانة — التي تعتبر عامل خطورة للإصابة بالسُّكَّري من النمط الثاني — بدلاً من السُّكَّري بحد ذاته.

ما هي الأعراض؟

قد يُسبب الفُصال العظمي ألم التهاب المفاصل والتورم والتيبُس بالإضافة إلى فقدان مرونة المفصل أو حركته.

كيف تتم معالجته؟

تتضمن المعالجة ممارسة التمارين الرياضية والحفاظ على وزن صحي والعناية بالمفصل المتأثر وإراحته والعلاج الطبيعي وتناول مسكنات الألم والخضوع لإجراء جراحي مثل استبدال الركبة أو الورك(راب المفصل). قد تكون الطرق العلاجية التكميلية — مفيدة أيضاً في تدبير الألم — ومن هذه الطرق الوخز بالإبر والتدليك.

انتشار فرط التعظم مجهول السبب (دِش)

ما هو انتشار فرط التعظم مجهول السبب؟

انتشار فرط التعظم مجهول السبب الذي يُعرف أيضاً بمرض فوريستير هو عبارة عن تصلب الأربطة والأوتار التي تؤثر عادةً على العمود الفقري. قد يرتبط انتشار فرط التعظم مجهول السبب بالسُّكَّري من النمط الثاني، ربما بسبب الأنسولين أو عوامل نماء تشبه الأنسولين تؤدي إِلى نماء العظم.

ما هي الأعراض؟

قد تعاني من الألم والتيبُس أو تضاؤل نطاق الحركة في أي جزء متأثر في جسمك. في حال تأثير انتشار فرط التعظم مجهول السبب على جسمك قد تعاني من التيبُس في الظهر أو في الرقبة.

كيف تتم معالجة انتشار فرط التعظم مجهول السبب؟

تتضمن المعالجة تدبير الأعراض باستعمال مسكنات الألم في العادة (تايلنول وغيره) وقد يتطلب في الحالات النادرة الخضوع لعملية جراحية لإزالة العظم المتنامي إثر الإصابة بهذه الحالة.

انكماش دوبوترين

ما هو انكماش دوبوترين؟

انكماش دوبوترين هو عبارة عن تشوه يكون فيه أصبع واحد أو أكثر منثنيين نحو راحة اليد. وسببه سُمك وتندب في النسيج الضام في راحة اليد وفي الأصابع. يشيع انكماش دوبوترين لدى الأشخاص المصابين بالسُّكَّري لفترة طويلة، إِذ قد يكون السبب راجع إلى التغييرات الأيضية التي ترتبط بالسُّكَّري.

ما هي الأعراض؟

قد تلاحظ زيادة في سُمّك الجلد على راحة اليد. وفي نهاية المطاف قد لا تتمكن من مد أصبع واحد أو أكثر باستقامة وبشكل كامل.

كيف تنم المعالجة؟

إِذا كنت تعاني من الألم قد يفيد تلقي حقنة ستيروئيدية في تقليل الأرجية والالتهاب. تتضمن الخيارات الأُخرى المتاحة في حال كانت الحالة تحد من مقدرتك عى الامساك بالأجسام والأشياء العملية الجراحية وحقنة أنزيم كولوجيناز وتقنية جراحية صُغرى (بأقل حد جراحي ممكن) تُسمى بضع السفاق وهي تنطوي على فصل النسيج السميك.

الكتف المتجمدة

ما المقصود بالكتف المتجمدة

الكتف المتجمدة عبارة عن حالة تتميز بألم في الكتف وتضاؤل نطاق الحركة.. وعادةً ما تؤثر على كتف واحدة فقط. وعلى الرغم من أن السبب غير معلوم غير أن السُّكَّري يعد عامل خطورة

ما هي الأعراض؟

تُسبب الكتف المتجمدة الألم أو الوجع عند تحريك الكتف وتيبُس المفصل وتضاؤل نطاق الحركة.

ما هي المعالجة؟

يُمكن أن يفيد الشروع المبكر في العلاج الطبيعي في الحفاظ على الحركة ونطاق التحرك في المفصل.

اقرء المزيد

داء السكري والسفر: التخطيط غاية في الأهمية

علاج السكري بالاعشاب خبير الأعشاب والتغذية العلاجية بالاعشاب الطبية عطار صويلح 00962779839388

داء السكري والسفر: التخطيط غاية في الأهمية

أعاني من داء السكري وأخطط لرحلة. هل توجد أي نصائح لي؟

يمكن أن يكون السفر مع داء السكري مريحًا وآمنًا طالما خططت بعناية. يتضمن التخطيط الجيد التحدث إلى موفر الرعاية الصحية المتابع معه وإجراء بعض الأبحاث قبل المغادرة والإعداد الدقيق والمعرفة بأمن المطارات.

قبل المغادرة في رحلتك:

يُرجى التحدث مع موفر الرعاية الصحية عن خطط رحلتك.

إذا كنت تتناول الأنسولين، فاسأل عن الحصول على وصفة طبية لعدة الجلوكاجون.

تأكد من أن التمنيعات الخاصة بك وسجل التمنيع الخاص بك وسجلك الصحي المكتوب محدثون، ولا سيما إذا كنت مسافرًا إلى الخارج.

خذ نسخة من سجل التمنيع والتقرير الصحي إذا لزم الأمر.

تأكد من أن جميع الأدوية التي تحملها وجميع مستلزمات داء السكري عليها وصفاتها الطبية. إذا كنت تستخدم حزمة تذكير يومية أو أسبوعية لتناول الدواء، فخذ معك الوصفة الطبية الأصلية.

أعد ملء أي وصفات طبية قد تنتهي صلاحيتها في أثناء السفر. تباع بعض الأدوية، خارج الولايات المتحدة، مثل الأنسولين، بدرجات تركيز مختلفة.

احتفظ ببطاقة تأمينك الصحي في جميع الأوقات. راجع سياسة التأمين الصحي للاطلاع على معلومات السفر. هل وجهة سفرك ضمن شبكة موفر الخدمة التابع له؟ إذا لم يكن كذلك، فتعرف على ما يجب عليك القيام به من أجل الحصول على تغطية التأمين خارج الشبكة.

بالنسبة لمستخدمي مضخة الأنسولين أو مجسات الرصد المستمر للجلوكوز، تحقق من موقع الشركة المصنعة لمضخة الأنسولين أو اتصل برقم هاتف خدمة العملاء للحصول على معلومات حول السفر.

إذا كنت مسافرًا بالطائرة:

انتقل إلى موقع إدارة أمن النقل على الإنترنت وتعرف على أي قواعد للسفر مع لوازم وأدوات داء السكري. ابحث عن معلومات حول استخدام مقياس جلوكوز الدم أو مضخة الأنسولين أو مجسات الرصد المستمر للجلوكوز على متن الطائرة.

تحقق من موقع مركز التحكم في الأمراض على الإنترنت لمعرفة ما إذا كنت بحاجة إلى الحصول على التمنيعات للبلدان خارج الولايات المتحدة.

أحضر معك ما يكفي من المستلزمات والأدوية لمدة أطول من طول رحلتك. سوف تحتاج إلى كميات إضافية إذا تأخرت في السفر أو فقدت بعض المستلزمات.

حافظ على مستلزماتك، بما في ذلك الأنسولين، في حقيبة يد محمولة. لمنع التجميد، لا تضع الأنسولين في الأمتعة المسجلة. أحضر الطعام للمساعدة في منع انخفاض سكر الدم في حالة تفويت وجبة. اجلب علاج انخفاض نسبة السكر في الدم.

وفر لنفسك المزيد من الوقت في المطارات. حيث يمكن حدوث تأجيل بسبب عدم معرفة بعض أجهزة فحص الأمن آليات حقن الأنسولين ومراقبة نسبة الجلوكوز في الدم.

إذا كنت ترتدي مضخة الأنسولين وكان معك مستلزمات داء السكري، فأخبر موظفي الأمن بأنك مصاب بداء السكري. إذا شكت أجهزة الفحص أو استجوبك أفراد الأمن الآخرون، فاطلب التحدث إلى أحد المشرفين.

لا تمرر مضخة الأنسولين أو جهاز رصد الجلوكوز المستمر خلال أجهزة الأشعة السينية. افصلها إذا عبرت من خلال جهاز ماسح الجسم في المطار. يمكنك طلب إجراء فحص يدوي إذا كنت لا ترغب في إزالة جهازك أو لا تستطيع إزالته.

خلال الرحلة:

راقب نسبة الجلوكوز في الدم أكثر مما تفعل عادةً. إذا كنت غير متأكد من عدد المرات، فاسأل موفر الرعاية الصحية قبل السفر.

كن قريبًا من جدول مواعيدك المعتاد قدر الإمكان. تحقق من إعدادات الوقت على المقياس والمضخة. غير الوقت إذا لزم الأمر.

في أثناء السفر وفي أثناء وجودك في موقعك، لا تترك الأنسولين والمستلزمات الحساسة للحرارة في السيارة أو أي مكان يمكن أن يحدث فيه تغيرات في درجات الحرارة. راجع الشركة المصنعة للمستلزمات الخاصة بك لمعرفة أي تحذيرات محددة حول درجة الحرارة.

اقرء المزيد

نقص سكر الدم لدى الرضع

علاج السكري بالاعشاب خبير الأعشاب والتغذية العلاجية بالاعشاب الطبية عطار صويلح 00962779839388

نقص سكر الدم لدى الرضع

Hypoglycemia in infancy 

محتويات الصفحة

ما هو نقص سكر الدم لدى الرضع

نقص سكر الدم (Hypoglycemia) هو عبارة عن انخفاض قيمة السكر بالدم إلى أقل من 50 ملغ للديسيلتر. لدى حديثي الولادة والرضع، يزول نقص السكر في الدم، غالبا، علما انه ناجم عن نقص مخازن السكر أو بسبب الاستهلاك المفرط للسكر، وينجم نقص سكر الدم لدى الرضع عن حالات أخرى مثل الخدج، تلوث، صوم، سكري الأمهات وغيرها.

اما نقص السكر المزمن فهي حالة نادرة وتنجم عن خلل بمعدل السكريات أثناء الولادة أو فرط إفراز الأنسولين.

اقرء المزيد