{ وَرَفَعْنَا لَكَ ذِكْرَكَ }

الثلاثاء، 31 يوليو 2018

السكري الحملي

علاج السكري بالاعشاب خبير الأعشاب والتغذية العلاجية بالاعشاب الطبية عطار صويلح 00962779839388

السكري الحملي
نتيجة بحث الصور عن السكري الحمليالأعراض والأسباب
التشخيص والعلاج

السكر الحملي

يحدث مرض السكري الحملي أثناء الحمل. يؤثر السكري الحملي، مثل أنواع أخرى من مرض السكري، على كيفية استخدام الخلايا لديك للسكر (الجلوكوز). ويسبب مرض السكري الحملي ارتفاعًا في نسبة السكر في الدم، حيث يمكن أن يؤثر على حملِك وصحة طفلِك.
نتيجة بحث الصور عن السكري الحملي
إن أي مضاعفات في الحمل تدعو للقلق، ومع ذلك فهناك أخبار جيدة. يمكن للنساء الحوامل المساعدة في السيطرة على مرض السكري الحملي عن طريق تناول الأطعمة الصحية وممارسة الرياضة وتناول أدوية إذا لزم الأمر. يمكن أن تساعد السيطرة على نسبة السكر في الدم على منع صعوبة الولادة وأن تحافظ على صحتِك وصحة طفلِك.

في مرض السكري الحملي، عادةً ما يعود السكر في الدم إلى مستواه الطبيعي بعد الولادة مباشرة. ولكن إذا سبق لكِ الإصابة بمرض السكري الحملي، فإنك معرضة لخطر الإصابة بالسكري من النوع 2. وستستمرين في العمل مع فريق الرعاية الصحية القائم على علاجِك لمراقبة وإدارة نسبة السكر في دمِك.

الأعراض
بالنسبة لمعظم النساء، لا يسبب مرض السكري الحملي علامات أو أعراضًا ملحوظة.

متى تزور الطبيب
إذا تسنى ذلك، اطلبي الرعاية الصحية المبكرة — ما إن تفكرين في محاولة الحمل — حتى يتمكن طبيبك من تقييم خطر الإصابة بسكري الحمل كجزء من خطة العافية الشاملة لإنجابك. وما إن تحملين، سيقوم طبيبك بفحصك للتأكد من عدم وجود مرض السكري الحملي كجزء من الرعاية السابقة للولادة. إذا كنت تعانين من مرض السكري الحملي، فقد تحتاجين إلى فحوص أكثر تكررًا. من المرجح أن تخضعي إلى هذه الفحوص خلال الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل، عندما سيراقب طبيبك مستوى السكر في دمك وصحة طفلك.

قد یحیلك طبیبك إلی أخصائيي صحة إضافیین متخصصین في مرض السکري، مثل أخصائي الغدد الصماء، أو أخصائي تغذیة مسجل أو أحد مرشدي السکري. يمكنهم أن يساعدوك في تعلم كيفية إدارة مستوى السكر في الدم أثناء الحمل.

للتأكد من عودة مستوى السكر في الدم إلى طبيعته بعد ولادة طفلك، سيقوم فريق الرعاية الصحية الخاص بك بفحص نسبة السكر في الدم بعد الولادة ومرة أخرى خلال ستة أسابيع. وبمجرد أن تثبُت إصابتك بمرض السكري الحملي، فمن الجيد أن يتم اختبار مستوى السكر في الدم بانتظام.

سيعتمد معدل تكرر اختبارات سكر الدم، جزئيًا، على نتائج الاختبار بعد وقت قصير من ولادة طفلك.


الأسباب
لا يعرف الباحثون سبب إصابة بعض النساء بمرض السكري الحملي. يمكن لفهم كيفية تأثير الحمل على معالجة الجلوكوز في الجسم أن يساعد في فهم كيفية حدوث سكر الحمل.

يهضم جسمك الطعام الذي تأكله لإنتاج السكر (الجلوكوز) الذي يدخل مجرى الدم. وكاستجابة لذلك، ينتج البنكرياس — الغدة الكبيرة الموجودة وراء المعدة — الأنسولين. الأنسولين هو هرمون يساعد على انتقال الجلوكوز من مجرى الدم إلى خلايا الجسم، حيث يستخدم كطاقة.

خلال فترة الحمل، تنتج المشيمة، التي تربط طفلك بإمدادات دمك، مستويات عالية من الهرمونات الأخرى المختلفة. تضعف كلها تقريبًا عمل الأنسولين في خلاياك، الأمر الذي يؤدي إلى رفع نسبة السكر في الدم. يُعد الارتفاع الخفيف في نسبة السكر في الدم بعد وجبات الطعام أمرًا طبيعيًا خلال فترة الحمل.

عندما ينمو طفلك، تنتج المشيمة المزيد والمزيد من الهرمونات المضادة للأنسولين. في مرض السكري الحملي، تثير هرمونات المشيمة ارتفاع نسبة السكر في الدم إلى المستوى الذي يمكن أن يؤثر على نمو طفلك ورفاهيته. عادة ما يتطور داء السكري الحملي خلال النصف الأخير من الحمل — في بعض الأحيان في وقت مبكر كالأسبوع العشرين، ولكن عمومًا لا يحدث حتى وقت لاحق.

عوامل الخطر
يمكن أن تصاب أي امرأة بالسكري الحملي، ولكن تكون بعض النساء عرضة أكثر للإصابة به من غيرها. تتضمن عوامل خطر الإصابة بالسكري الحملي:

أن يكون العمر أكبر من 25 عامًا. النساء الأكبر من 25 عامًا أكثر عرضة للإصابة بالسكري الحملي.
التاريخ المرضي العائلي أو الشخصي. يزداد خطر إصابتكِ بالسكري الحملي إذا كنتِ مصابة بمقدمات السكري — ارتفاع طفيف في سكر الدم قد يكون مؤشرًا للإصابة بالنوع 2 من داء السكري — أو إذا كان أحد أفراد الأسرة المقربين، مثل أحد الوالدين أو الأخوة، مصابًا بالنوع 2 من داء السكري. كما أنكِ تكونين أكثر عرضة للإصابة بالسكري الحملي إذا أُصبتِ به أثناء حملكِ السابق، أو ولدتِ طفلاً يزن أكثر من 9 أرطال (4.1 كيلوجرامات) أو مررتِ بولادة طفل ميت بدون سبب واضح.
الوزن الزائد. تكونين أكثر عرضة للإصابة بالسكري الحملي إذا كان وزنكِ زائدًا بشكل كبير وكان مؤشر كتلة الجسم (BMI) يبلغ 30 أو أكثر.
العِرق غير الأبيض. لأسباب غير واضحة، تكون النساء ذوات البشرة السوداء أو الهسبانيات أو الأمريكيات الهنديات أو الآسيويات عرضة لخطر الإصابة بالسكري الحملي أكثر من غيرهن.
المضاعفات

معظم النساء المصابات بالسكري الحملي تلدن أطفالاً أصحاء. ومع ذلك، يمكن أن يؤدي السكري الحملي الذي لا يتم علاجه جيدًا إلى عدم السيطرة على مستويات السكر في الدم والتسبب في حدوث مشاكل لكِ ولطفلكِ، بما في ذلك زيادة احتمالية الحاجة إلى الولادة القيصرية.

المضاعفات التي من شأنها التأثير على طفلكِ
إذا كنتِ مصابة بالسكري الحملي، فربما تزداد مخاطر إصابة طفلكِ بما يلي:

زيادة مفرطة في الوزن عند الولادة. يعبر الجلوكوز الزائد في مجرى الدم المشيمة، الأمر الذي يؤدي إلى تحفيز البنكرياس لدى طفلكِ لإنتاج الأنسولين. يمكن أن يؤدي ذلك إلى نمو طفلك بشكل كبير للغاية (العملقة). إن الأطفال الكبار للغاية، الذين يزنون 9 أرطال أو أكثر، هم أكثر عرضة للانحشار في قناة الولادة، أو إصابات الولادة أو لزوم الولادة القيصرية.
الولادة المبكرة (قبل الموعد) ومتلازمة ضيق التنفس. قد يؤدي ارتفاع السكر في دم الأم إلى تعرضها لخطر الولادة المبكرة وولادة طفلها قبل موعده. أو قد يوصي طبيبها المعالج بالولادة المبكرة نظرًا لكبر حجم طفلها.

قد يعاني الأطفال الذين يولدون مبكرًا من متلازمة ضيق النفس، وهي حالة تجعل التنفس صعبًا. قد يحتاج الأطفال المصابون بهذه المتلازمة إلى المساعدة في التنفس حتى تنضج رئتيهم وتصبح أقوى. ربما يعاني أطفال الأمهات المصابات بالسكري الحملي من متلازمة ضيق النفس حتى إذا لم يولدوا مبكرًا.

انخفاض نسبة السكر في الدم (نقص السكر في الدم). في بعض الأحيان يُصاب أطفال الأمهات المصابات بالسكري الحملي بانخفاض السكر في الدم (سكر الدم المنخفض) بعد ولادتهم بفترة قصيرة بسبب ارتفاع إنتاج الأنسولين لديهم. قد تؤدي النوبات الشديدة لسكر الدم المنخفض إلى حدوث النوبات في الأطفال. يمكن أن تؤدي التغذية الفورية وفي بعض الأحيان محلول الجلوكوز عن طريق الوريد إلى إعادة مستوى السكر في دم الطفل إلى المستوى الطبيعي.
الإصابة بمرض السكري من النوع 2 في وقت لاحق من العمر. أطفال الأمهات المصابات بالسكري الحملي أكثر عرضة لخطر الإصابة بالسمنة ومرض السكري من النوع 2 في وقت لاحق من عمرهم.
السكري الحملي غير المعالَج يمكن أن يؤدي إلى وفاة الطفل إما قبل ولادته أو بعد ولادته بفترة قصيرة.

المضاعفات التي قد تؤثر عليك
قد يزيد مرض السكري الحملي أيضًا من المخاطر على الأم:

ارتفاع ضغط الدم ومقدمات الارتعاج. يزيد مرض السكري الحملي من خطر ارتفاع ضغط الدم، بالإضافة إلى مقدمات الارتعاج، وهي مضاعفات خطيرة للحمل تتسبب في ارتفاع ضغط الدم وغيرها من الأعراض التي من شأنها أن تهدد حياة كل من الأم والطفل.

الإصابة بمرض السكري في المستقبل. إذا كنتِ مصابة بمرض السكري الحملي، فأنت أكثر عرضة للإصابة به مرة أخرى عند الحمل في المستقبل. كما أنكِ أكثر عرضة أيضًا للإصابة بمرض السكري من النوع 2 مع تقدمك في العمر. ومع ذلك، يمكن أن يساعد اختيار نمط الحياة الصحي كتناول الأطعمة الصحية وممارسة التمارين الرياضية في تقليل خطر الإصابة بمرض السكري من النوع 2 في المستقبل.

من هؤلاء النساء اللاتي لديهن تاريخ بالإصابة بالسكري الحملي واللاتي وصلن للوزن المثالي بعد الولادة، فإن أقل من 1 من 4 يتعرضن للإصابة بمرض السكري من النوع 2 في النهاية.

الوقاية
لا توجد ضمانات عندما يتعلق الأمر بالوقاية من الإصابة بمرض السكري الحملي — ولكن من الأفضل اعتياد أكبر قدر ممكن من العادات الصحية قبل الحمل. إذا سبق لكِ الإصابة بالسكري الحملي، فإن هذه الخيارات الصحية قد تقلل أيضًا من خطر الإصابة به في حالات الحمل المستقبلية أو تطور داء السكري من النوع 2 في المستقبل.

تناول طعام صحي. اختاري الأطعمة الغنية بالألياف وقليلة الدهون والسعرات الحرارية. ركز على الفاكهة، والخضروات، والحبوب الكاملة. يجب أن تسعي جاهدة إلى تناول أطعمة متنوعة ليساعدِك ذلك على تحقيق أهدافك دون المساس بالمذاق أو التغذية. راقبي أحجام الوجبات.
حافظي على نشاطك. يمكن أن تساعدك ممارسة الرياضة قبل الحمل وفي أثنائه على حمايتك من الإصابة بسكري الحمل. اسعي إلى ممارسة الأنشطة متوسطة الشدة مدة 30 دقيقة في معظم أيام الأسبوع. احصل على نزهة سريعة يوميًا. قومي بركوب دراجتك. السباحة لعدة أشواط.

إذا كان لا يناسبك التدرب لمدة 30 دقيقة خلال يومك، يمكنك الاستعاضة عن ذلك بعدة جلسات أقصر في المدة، وسوف يؤدي ذلك إلى الحصول على نفس النتائج. صفّي سيارتك في ساحة الانتظار البعيدة عند ذهابك لأداء أي مهمة. غادري الحافلة قبل أن تصلي إلى وجهتك بمحطة واحدة. فكل خطوة تقومين بها تزيد من فرصِك في البقاء بصحة جيدة.

تخلصي من الوزن الزائد قبل الحمل. لا يوصي الأطباء بفقدان الوزن في أثناء الحمل. ولكن إذا كنت تخططين للحمل، فقد يساعدِك فقدان الوزن الزائد قبل الحمل على أن تكوني بصحة أفضل في أثناء الحمل.

اسعي إلى إجراء تغييرات دائمة في عاداتك في تناول الطعام. حفزي نفسك عن طريق تذكر فوائد فقدان الوزن طويلة المدى، مثل التمتع بقلب أكثر صحة والمزيد من الطاقة، وتحسين الثقة بالنف









الخميس، 26 يوليو 2018

الحماض الكيتوني السكري

علاج السكري بالاعشاب خبير الأعشاب والتغذية العلاجية بالاعشاب الطبية عطار صويلح 00962779839388
الحماض الكيتوني السكري
الأعراض والأسباب

التشخيص والعلاج

الحماض الكيتوني السكري عبارة عن مضاعفات خطيرة لمرض السكري الذي يحدث عندما ينتج الجسم مستويات عالية من أحماض الدم التي تسمى الكيتونات.

وتتطور الحالة عندما لا يقدر الجسم على إنتاج كمية كافية من الأنسولين. عادةً ما يلعب الأنسولين دورًا رئيسيًا في مساعدة السكر (الجلوكوز) — وهو مصدر رئيسي للطاقة لعضلاتك وأنسجتك الأخرى — على الدخول إلى خلايا جسمك. وبدون الكمية الكافية من الأنسولين، يبدأ جسمك في تكسير الدهون مثل الوقود. وتنتج هذه العملية تراكم الأحماض في مجرى الدم الذي يسمى بالكيتونات، مما يؤدي في نهاية المطاف إلى الحماض الكيتوني السكري في حالة عدم مداواتها.

وإذا كنت مصابًا بداء السكري أو كنت معرضًا لخطر الإصابة به، فتعرف على العلامات التحذيرية الخاصة بالحماض الكيتوني السكري، وتعرف على موعد طلب الرعاية الطارئة.

الأعراض
علامات الحماض الكيتوني السكري وأعراضه غالبًا ما تتطور سريعًا، وأحيانًا في غضون 24 ساعة. وبالنسبة للبعض، قد تكون هذه العلامات والأعراض هي أول مؤشر على إصابتهم بداء السكري. قد تلاحظ:

العطش الشديد
كثرة التبول
الغثيان والقيء
ألم في البطن
ضعف أو تعب
ضيق النفس
نفسًا برائحة الفاكهة
التشوش
تتضمن علامات الحماض الكيتوني السكري الأكثر تحديدًا — التي يمكن الكشف عنها عن طريق مجموعة اختبار الدم والبول المنزلية — ما يلي:

ارتفاع مستوى السكر في الدم (فرط سكر الدم)
ارتفاع مستوى الكيتونات في البول
متى تزور الطبيب
إذا كنت تشعر بالمرض أو بالتوتر أو تعرضت مؤخرًا لمرض أو إصابة، فافحص مستوى السكر في الدم كثيرًا. كما يمكنك أيضًا تجربة مجموعة اختبار الكيتونات في البول التي تُصرف دون وصفة طبية. 

اتصل بطبيبك فورًا إذا:

كنت تتقيأ وغير قادر على تحمل الطعام أو السوائل
كان مستوى السكر في الدم لديك أعلى من نطاقك المستهدف ولا يستجيب إلى العلاج بالمنزل
كان مستوي الكيتونات في البول لديك متوسطًا أو مرتفعًا
اطلب الرعاية الطارئة إذا:

كان مستوى السكر في الدم لديك أعلى من 300 ملليغرام لكل ديسيلتر (ملغم/دل) أو 16.7 ملليمولاً لكل لتر (ملليمول/لتر) بشكل مستمر
كانت لديك كيتونات في البول ولا تستطيع الوصول لطبيبك من أجل الحصول على استشارة
كنت تعاني علامات متعددة للحماض الكيتوني السكري وأعراضه — العطش الشديد، أو كثرة التبول، أو الغثيان والقيء، أو ألم البطن، أو ضيق النفس، أو نفسًا برائحة الفاكهة، أو التشوش
تذّكر أن الحماض الكيتوني السكري يمكن أن يكون مميتًا إذا لم يتم علاجه.

الأسباب
إن السكر مصدر رئيسي للطاقة للخلايا التي تشكل العضلات والأنسجة الأخرى. عادةً، يساعد الأنسولين السكر في الدخول إلى الخلايا.

دون كمية كافية من الأنسولين، لا يستطيع جسمك استخدام السكر بشكل صحيح للحصول على الطاقة. يستدعي ذلك إطلاق الهرمونات التي تفتت الدهون كوقود، والتي تنتج الأحماض المعروفة باسم الكيتونات. تتراكم الكيتونات الزائدة في الدم و"تتسرب" في النهاية مع البول.

يتم تحفيز الحماض الكيتوني السكري عادةً عن طريق:

أحد الأمراض. قد تسبب عدوى أو أي مرض آخر في إنتاج جسمك لمستويات أعلى من بعض الهرمونات، مثل الأدرينالين أو الكورتيزول. ولسوء الحظ، فإن هذه الهرمونات تتعارض مع تأثير الأنسولين — الذي يسبب في بعض الأحيان نوبة من الحماض الكيتوني السكري. الالتهاب الرئوي وحالات عدوى المسالك البولية هي الأسباب الشائعة.
مشكلة العلاج بالأنسولين. يمكن لعلاجات الأنسولين المتأخرة أو عدم كفاية العلاج بالأنسولين أن يترك لك كمية قليلة جدًا من الأنسولين في جهازك، مما يؤدي إلى الإصابة بالحماض الكيتوني السكري.
تشمل المحفزات المحتملة الأخرى للحماض الكيتوني السكري ما يلي:

الصدمة الجسدية أو العاطفية

النوبة القلبية
تعاطي الكحول والمخدرات خاصةً الكوكايين
أدوية محددة مثل بعض الكورتيكوستيرويدات وبعض مدرات البول
عوامل الخطر
يرتفع خطر الحُماض الكيتوني السكري إلى أعلى مستوى إذا:

كنت من مصابي النوع 1 من داء السكري
تنسى تكرارًا أخذ جرعة الأنسولين
قد يرتفع مستوى الحماض الكيتوني السكري على غير العادة إذا كنت من مصابي النوع 2 من داء السكري. قد يكون الحماض الكيتوني السكري في بعض الحالات العلامة الأولى للإصابة بداء السكري.

المضاعفات
يُعَالج الحماض الكيتوني السكري بالسوائل، والكهارل — مثل الصوديوم والبوتاسيوم والكلوريد — والأنسولين. ولعله من المستغرب أن ترتبط المضاعفات الأكثر شيوعًا للحماض الكيتوني بهذا العلاج المنقذ للحياة.

المضاعفات المحتملة للعلاجات
تتضمن مضاعفات العلاج الآتي:

انخفاض نسبة السكر في الدم (نقص سكر الدم). يسمح الأنسولين للسكر بالدخول إلى الخلايا، مما يؤدي إلى انخفاض مستوى السكر في الدم. إذا كانت مستويات السكر في الدم تنخفض بسرعة كبيرة، فقد تصبح معرضًا للإصابة بحالة نقص سكر الدم.
انخفاض البوتاسيوم (نقص بوتاسيوم الدم). يمكن أن تؤدي السوائل والأنسولين المستخدمين في علاج الحماض الكيتوني إلى انخفاض كبير في مستوى البوتاسيوم. ويمكن لانخفاض مستوى البوتاسيوم أن يضعف أنشطة القلب والعضلات والأعصاب.
تورم الدماغ (الوذمة الدماغية). يمكن أن يؤدي ضبط مستوى السكر في الدم بسرعة كبيرة إلى تورم في الدماغ. ويبدو أن هذه المضاعفات أكثر شيوعًا لدى الأطفال، لا سيما من تم تشخيص داء السكري لديهم حديثًا.
وإذا تُرك دون علاج، فالمخاطر تكون أكبر من ذلك بكثير. يمكن أن يؤدي الحماض الكيتوني إلى فقدان الوعي، وفي نهاية المطاف، قد يكون قاتلاً.

الوقاية
ثمة الكثير مما يمكنك القيام به لتجنب الإصابة بالحماض الكيتوني السكري ومضاعفات داء السكري الأخرى.

التزم بالسيطرة على داء السكري لديك. اجعل الأكل الصحي والنشاط البدني جزءًا من روتينك اليومي. تناول أدوية داء السكري التي تؤخذ عن طريق الفم أو الأنسولين حسب التوجيهات.
راقب مستوى السكر في دمك. قد تحتاج لفحص مستوى سكر الدم لديك وتسجيله لعدد مرات يتراوح من ثلاث إلى أربع مرات يوميًا على الأقل، وللقيام بذلك بمعدل أكبر إذا مرضت أو تعرضت لضغوط. تُعد المتابعة بدقة السبيل الوحيد لضمان الحفاظ على مستوى السكر في الدم في نطاقه المستهدف.
قم بضبط جرعة الأنسولين الخاصة بك حسب الحاجة. تحدث مع طبيبك أو مرشدك المتخصص في داء السكري حول كيفية ضبط جرعة الأنسولين الخاصة بك نسبةً إلى مستوى سكر الدم لديك وما تتناوله من طعام ومستوى نشاطك وما إذا كنت مريضًا وعوامل أخرى. إذا بدأ مستوى سكر الدم لديك في الارتفاع، اتبع خطة علاج السكري الخاصة بك للعودة بمستوى سكر الدم لديك إلى نطاقة المستهدف.
تحقق من مستوى الكيتونات لديك. إذا كنت مريضًا أو تتعرض لضغوط، قم بفحص بولك تحسبًا لارتفاع مستوى الكيتونات به باستخدام مجموعة اختبار كيتونات يُصرف بدون وصفة طبية. إذا كان مستوى الكيتونات لديك معتدلاً أو مرتفعًا، فاتصل بطبيبك في الحال أو اطلب رعاية طارئة. إذا كانت مستويات الكيتونات منخفضة لديك، فقد تحتاج لتلقي المزيد من الأنسولين.
كن مستعدًا للتصرف سريعًا. إذا كنت تشتبه في إصابتك بالحماض الكيتوني السكري — استنادًا إلى ارتفاع مستوى سكر الدم وارتفاع مستوى الكيتونات في البول لديك — فاطلب رعاية طارئة.
مضاعفات داء السكري خطيرة. لكن لا تدع خوفك يمنعك من الاعتناء بنفسك جيدًا. اتبع خطة علاج السكري الخاصة بك بعناية، واطلب من فريق علاج داء السكري الخاص بك المساعدة عندما تحتاجها.













الأحد، 22 يوليو 2018

التليف الكلوي

التليف الجهازي كلوي المنشأ
الأعراض والأسباب
التشخيص والعلاج

نظرة عامة
يعد التليف الجهازي كلوي المنشأ حالة نادرة تصيب بصفة رئيسية الأشخاص المصابين بفشل كلوي متقدم يجرون غسيلاً كلويًا أو لا يجرونه. قد يشبه التليف الجهازي كلوي المنشأ الأمراض الجلدية، كتصلب الجلد، والوذمة المخاطية التصلبية، حيث تصاب رقع كبيرة من الجلد بزيادة سمكها وتغميق لونها.

أمراض جهاز المناعة عند الأطفالقد يصيب التليف الجهازي كلوي المنشأ أيضًا الأعضاء الداخلية، كالقلب، والكليتين، والرئتين، ويمكن أن يسبب قصرًا معوقًا في عضلات وأربطة المفاصل (تقفع المفاصل).

عند بعض المصابين بأمراض الكلى المتقدمة، يعتبر التعرض لبعض وسائط التباين التي تحتوي على الغادولينيوم في أثناء التصوير بالرنين المغناطيسي(MRI).وغيره من اختبارات التصوير من محفزات الإصابة بهذا المرض. قلل التعرف على هذا الارتباط حدوث التليف الجهازي كلوي المنشأ إلى حد كبير.

رعاية التليف الجهازي كلوي المنشأ في Mayo Clinic (مايو كلينك)

الأعراض
يمكن أن يبدأ التليف العام كلوي المنشأ بعد مرور فترة من أيام إلى شهور من التعرض للتباين التي تحتوي على الغادولينيوم، ولكنه يتطور سريعًا. قد تتضمن بعض علامات التليف العام الكلوي المنشأ وأعراضه:

تورم الجلد وشده
سماكة الجلد وتصلبه، عادة يكون على الذراعين والساقين وأحيانًا على الجسم، ولكن لا يصيب الوجه أو الرأس أبدًا
جلدًا قد يكون بملمس "خشن" ويتطور إلى مظهر كمظهر قشر البرتقال واسمرار (التصبغ المفرط)
حرقانًا أو حكة أو آلامًا حادة شديدة في مناطق الإصابة
سماكة الجلد التي تمنع الحركة، مما يؤدي إلى فقدان مرونة المفاصل
نادرًا ما يوجد بثور أو قروح
في بعض الأفراد، قد تسبب إصابة العضلات وأجهزة الجسم:

ضعف العضلات
تقييد حركة المفاصل الناجمة عن شد العضلات (تقفعات) في الذراعين واليدين والساقين والقدمين
ألم بالعظام
انخفاض وظيفة الأعضاء الداخلية، بما في ذلك القلب أو الرئة أو الحجاب الحاجز أو القناة الهضمية أو الكبد، ولكن غالبًا ما يفقد الأدلة المباشرة
اللويحات الصفراء على السطح الأبيض (الصلبة) للعينين
تجلط الدم
بشكل عام، تستمر الحالة لفترة طويلة (مزمنة)، ولكن قد يتحسن بعض الأفراد. في عدد قليل من الأفراد، يمكن أن يتسبب في إصابة شديدة بل يؤدي للوفاة.

الأسباب
لا يزال السبب الدقيق للتليف الجهازي كلوي المنشأ غير واضح تمامًا. تم تحديد التعرض لعوامل التباين المحتوية على الجادولينيوم أثناء التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) كمحفز لتطوير هذا المرض. توصي إدارة الغذاء والدواء (FDA) بتجنب عوامل التباين المحتوية على الجادولينيوم في الأشخاص الذين يعانون من إصابات الكلى الحادة أو أمراض الكلى المزمنة.

وتشمل الحالات الأخرى التي قد تؤدي إلى المرض أو تعززه في حالة الإصابة بمرض الكلى الحاد والتعرض للتباين المحتوي على الجادولينيوم ما يلي:

استخدام جرعة عالية من إرثروبويتين (EPO)، وهو هرمون يعزز إنتاج خلايا الدم الحمراء، وكثيرًا ما يستخدم لعلاج فقر الدم.
جراحة حديثة بالأوعية الدموية
مشكلات تجلط الدم
عدوى شديدة
عوامل الخطر
تحدث المخاطر العالية للتليف الجهازي كلوي المنشأ بعد التعرض للجادولينيوم لدى الأشخاص الذين:

يعانون أمراض كلى تتراوح شدتها من متوسطة إلى شديدة
أجروا عملية زراعة كلى، ولكن يعانون ضعفًا بوظائف الكلى
خضعوا لغسيل الدم أو غسيل الكلى الصفاقي
يعانون إصابة حادة في الكلى
يُعتقد أن هذا الخطر المتزايد مرتبط بانخفاض قدرة الكلى لدى هؤلاء الأشخاص على إزالة عامل التباين من مجرى الدم.



















Twitter Delicious Facebook Digg Stumbleupon Favorites More