تغذية الحالات الخاصة لمرضى السكري

تغذية الحالات الخاصة لمرضى السكري

هناك حالات خاصة لمرضى السكري تحتاج إلى عناية أكبر في تنظيم التغذية المناسبة مثل مرضى السكري من الأطفال والمرأة في حالات الحمل والرضاعة وكبار السن فضلا عن بعض المرضى الذي تزامن معهم السكري بجانب مشاكل أخرى كارتفاع ضغط الدم وزيادة الكولسترول والسمنة والنحافة الشديدةتغذية مرضى السكري

الأطفال والمراهقون

متطلبات مرضى السكر من الأطفال والمراهقين مشابه تماماً لمتطلبات الأصحاء من نفس الفئة العمرية، تُحدد احتياجاتهم من الطاقة مع الوضع في الاعتبار شهية الطفل وإذا كان نمو الطفل طبيعياً فاحتياجاته من الطاقة يتم تقييمها بواسطة معرفة التاريخ الغذائي له من النظام اليومي للوجبات. وكما أن معدلات النمو التي يعرفها كل طبيب أطفال يتم استخدامها عند تشخيص مرض السكر من أجل تسجيل طول الطفل ووزنه لذا فإن ما يتم تناوله من الطاقة يقيم من خلال معرفة الزيادة في الوزن والنمو بشكل منتظم. والحد من الأطعمة أو أن الطفل لا يكون له شهية ليس شيئاً محموداً. 

وينبغي أن يكون النظام الغذائي فردياً ويعتمد على معدلات الجلوكوز في الدم والبلازما ومتطلبات كل طفل للنمو. وتوصيات الغذاء لمرضى ومراهقي النوع الثاني من الجلوكوز تركز على:

· ضبط معدلات الجلوكوز في الدم لتكون طبيعية.

· إتباع أسلوب الحياة الصحي. 

· معرفة مخاطر التعرض لأمراض الأوعية الدموي مثل ضغط الدم المرتفع

· تجنب الزيادة في الوزن.

· المحافظة على النمو الطبيعي.

دور الأسرة في مراعاة تعديل سلوك الأبناء لتشجيع عادات الطعام الصحية وممارسة النشاط الرياضي بانتظام.

وضع خطة فردية غذائية لكل طفل وتكثيف علاج الأنسولين يعطى مرونة لكل طفل ومراهق لكي يتعامل مع أوقات الوجبات الغذائية غير المنتظمة، تذبذب الشهية ومعدلات الأنشطة

المرأة الحامل والمرضعة

النظام الغذائي للمرأة الحامل أو المرضعة المصابة بمرض السكر هو نفسه للفئتين من الأصحاء. فالمرأة الحامل لابد وأن تتناول وجبات غذائية منتظمة ووجبات خفيفة لكي تتجنب نقص معدلات السكر والذي ينتج من سحب الجلوكوز المستمر من الأم بواسطة جنينها وقد يتم الاحتياج لوجبة خفيفة ليلاً لتجنب نقص السكر. ومتابعة سكر الدم وتسجيل الأطعمة التي يتم تناولها بشكل يومي هي من المعلومات الهامة اللازمة لجرعات الأنسولين مع تقديم خطة غذائية سليمة.

أما بالنسبة للسيدات التي تعانى من سكر الحمل فإن معدلات الكربوهيدرات لابد وأن توزع خلال اليوم على ثلاث وجبات صغيرة أو متوسطة ومن 24 وجبات خفيفة، ووجبة خفيفة ليلاً قد يوصى بها لمنع فرط الأجسام الكيتونية في الدم Ketosisالتي تحدث ليلاً وليس من المحبذ تناول الكربوهيدرات في الصباح

كبار السن ومرض السكر

بشكل عام، يتم تقييم الحالة الغذائية لكبار السن من مرضى السكر إذا كان المريض يزداد وزنه أو ينقص بدون سبب بنسبة 10% من وزن الجسم (وهذه النسبة سواء للزيادة أو النقصان) في أقل من ستة أشهر.

يتم أخذ الحذر عند وصف نظام غذائي لفقد الوزن في حالة الزيادة لكبار السن وغالباً ما يعانى المرضى من كبار السن من النحافة أكثر من السمنة بالإضافة إلى سوء التغذية والجفاف

والسبب في ذلك الاختيارات الخاطئة من الأطعمة سواء في نوعيتها، كميتها أو أهميتها. لكنه لا يوجد ما يدعم أنظمة غذائية متخصصة لا تحتوى على سكريات أو حلوى مركزة، ومن الموصى به أن يتناول المريض

قائمة محددة بأنواع معينة على أن يتم تغيير الأدوية عند حدوث التقيد بأطعمة ما من أجل المحافظة على معدلات الجلوكوز بالدم

مضاعفات مرض السكر وكيفية التعامل معها 

ضغط الدم المرتفع تركز التغذية العلاجية عند الإصابة بارتفاع ضغط الدم على إنقاص الوزن والإقلال من تناول الأملاح في الوجبات الغذائية بشكل أساسي، بالإضافة إلى الإقلال من الدهون ويكون ذلك في شكل وجبات غذائية تحتوى على

· الفاكهة والخضراوات

· ومنتجات الألبان قليلة الدسم والتي تكون غنية بالبوتاسيوم و الماغنسيوم والكالسيوم

ارتفاع الكولسترول ودهون الدم (Dyslipidemia)

أما المرضى الذين يعانون من ارتفاع في معدلات ثلاثي جلسريد البلازما، وارتفاع أو قلة كثافة

الكولسترول يتم العلاج الغذائي لهم يتم متابعة

· السيطرة على معدلات السكر.

· إنقاص الوزن بشكل معتدل.

· الإقلال من تناول الدهون المشبعة.

· ممارسة نشاط رياضي بشكل متزايد.

· كما يوصى لهم بزيادة كربوهيدرات الدهون أحادية التشبع والتي تتواجد في زيت الزيتون والمكسرات لتعويض الإقلال من الدهون المشبعة.

أمراض الكلى:

الإقلال البسيط من كمية البروتينات تعطى فرصة كبيرة لمرضى السكر تجنب الإصابة بأي اعتلال أو اضطرابات في الكلى وخاصة ممن يعانون من انخفاض نسبة الزلال في البول ولكنه في نفس الوقت يكون بالنسبة الطبيعية

مكملات الفيتامينات والمعادن:

من الهام جداً أن يتناول مريض السكر كميات ملائمة من الفيتامينات والمعادن من المصادر الطبيعية للغذاء وقد يكون هناك بعضاً منها غير مفيداً. وعلى الرغم من عدم وجود نتائج أبحاث تقر بضرورة استخدام مريض السكر لمكملات المعادن والفيتامينات إذا كان لا يعانى أي نقص فيه، ومع ذلك فإذا كان المريض يعانى من نقص في الفيتامينات والمعادن فستكون هذه المكملات شيئاً مفيداَ. وينبغي أن تكون

مكملات الفيتامينات المتعددة على قائمة الخيارات للمرضى من كبار السن، الحوامل، المرأة المرضعة، النباتيون، والمرضى المحدد لهم سعرات حرارية

بالنسبة للسيدات الحوامل وخاصة في الشهور الأولى من الحمل أو قبل بدايته إن أمكن لتجنب حدوث التشوهات للجنين ينبغي أن يتناولن 400 ملجم من ملجم من الأطعمة التالية:

الكبد البيض القمح الخضراوات الورقية - المكسرات. يوصى بتناول 1000 - 1500 ملجم من الكالسيوم والذي يقلل من مخاطر الإصابة بهشاشة العظام وخاصة في السن المتقدمة، أما بالنسبة لفوائد مكملات الكالسيوم في السن الصغيرة فهي غير 

معلومة حتى الآن على الرغم من أن نتائج بعض الدراسات أظهرت فوائد ونتائج إيجابية للفيتامينات المضادة للأكسدة للأوعية الدموية إلا أنه في بعض الحالات الأخرى توصلت إلى نتائج سلبية، لذا يوصى الأطباء بعدم اللجوء إلى مضادات الأكسدة في الأنظمة الغذائية لعدم التأكد من أمانها وفاعليتها على المدى الطويل

Posted in: * الغذاء لمرضى السكري *